Tipo de Registro	Elija Videoclub Empresa P. Fisica
Empresa
Videoclub
Número Cliente (Solo Videoclub)
Sucursal (Solo Videoclub)
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre(s)
R.F.C.
Sexo	Elija Femenino Masculino
Fecha Nacimiento	aaaa-mm-dd
Calle y Num.
Colonia
Entre Calles
Codigo Postal
Delegacion o Municipio
Ciudad (Si su ciudad no está en la lista comuníquese con nosotros)	CD. de Mexico, DF Acapulco, Gro Acayuca, Ver Aguascalientes, Ags Altamita, Tamps Altotonga, Ver Alvarado, Ver Apizaco, Tlax Apodaca, NL Armeria, Col Atenquique, Jal Atizapan, Edo de Mex Atlixco, Pue Balanca, Tab Campeche, Camp Cancun, Qroo Cardenas, Tab Catazaja, Chis Catemaco, Ver CD. Camargo, Chih CD. Cardel, Ver CD. Carmen, Chih CD. Delicias, Chih CD. de Mexico, DF CD. Guadalupe, NL CD. Guzman, Jal CD. Juarez, Chih CD. Lerdo, Dgo CD. Madero, Tamps CD. Mate, Tamps CD. Mendoza, Ver CD. Serdan, Pue CD. Valles, SLP CD. Victoria, Tamps Celaya, Gto Cerro Azul, Ver Chetumal, Qroo Chiapas de Corzo, Chis Chihuahua, Chih Chilpancingo, Gro Chinconcuac, Mor Coacalco, Edo de Mex Coatepec, Ver Coatzacoalcos, Ver Colima, Col Comacalco, Tab Comala, Col Comitan, Chis Coquimatlan, Col Cordoba, Ver Cosamaloapan, Ver Coscomatepec, Ver Cuautemoc, Col Cuautepec, Mor Cuautla, Mor Cuautitlan, Edo de Mex Cuetzalan, Pue Cuernavaca, Mor Cuitlahuac, Ver Culiacan, Sin Durango, Dgo El Salto, Jal Emiliano Carranza, Ver Emiliano Zapata, Tab Ensenada, BCN Escobedo, NL Escuinapa, Sin Fortin de las Flores, Ver Frontera, Tab Gomez Palacios, Dgo Guadalajara, Jal Guamuchil, Sin Guanajuato, Gto Guasave, Sin Guaymas, Sin Gutierrez Zamora, Ver Huajuapan de Leon, Oax Huamnguillo, Tab Huamantla, Tlax Huatabampo, Son Huatulco, Oax Huatusco, Ver Huauchinango, Pue Huejutla, Hgo Hermosillo, Son Huixquilucan, Edo de Mex Huxtla, Chis Iguala, Gro Irapueto, Gto Ixtaltepec, Oax Jalapa, Ver Jaltipan, Ver Jiutepec, Mor Jonuta, Tab Juchitan (De Zaragoza), Oax La Barca, Jal La Paz, BCS Lagos de Moreno, Jal Leon, Gto Los Mochis, Sin Los Reyes, Edo de Mex Macuspana, Tab Mal Paso (Raudales de), Chis Manzanillo, Col Matamoros, Tamps Martinez de la Torre, Ver Matias Romero, Oax, Gto Mazatlan, Sin Merida, Yuc Mexicali, BCN Minatitlan, Ver Misantla, Ver Molango, Hgo Monclova, Coah Monterrey, NL Morelia, Mich Nanchital, Ver Naranjos, Ver Naucalpan, Edo de Mex Nautla, Ver Nezahualcoyotl, Edo de Mex Nochixtlan, Oax Nogales, Son Novojoa, Son Nuevo Laredo, Tamps Oaxaca, Oax Ocotlan, Jal Orizaba, Ver Ozulama, Ver Pachuca, Hgo Palma Sola, Ver Panuco, Ver Papantla, Ver Paraiso, Tab Paso de Ovejas, Ver Perote, Ver Piedras Negras, Coah Pochutla, Oax Poza Rica, Ver Progreso, Yuc Puebla, Pue Puerto Ceiba, Tab Puerto Vallarta, Jal Queretaro, Qro Ramos Arizpe, Coah Reforma, Chis Reynosa, Tamps Rinconada, Ver Rio Bravo, Tamps Salamanca, Gto Salina Cruz, Oax Saltillo, Coah San Andres Tuxtla, Ver San Cristobal, Ver San Cristobal de las Casas, Chis San Francisco del Rincon, Gto San Juan del Rio, Qro San Luis Potosi, SLP San Luis Rio Colorado, Son San Martin Texmelucan, Pue San Mateo Atenco, Edo de Mex San Miguell Allende, Gto San Nicolas de las Garzas, NL San Pedro de las Garzas, NL San Rafael, Ver San Pedro de las Garzas, NL Santa Ana Chiautempan, Tlax Santa Catarina, NL Santiago Tuxtla, Ver Tampico, Tamps Tantoyuca, Ver Tapachula, Chis Taxco, Gro Tecamachalco, Pue Tecate, BCN Tecolutla, Ver Tecoman, Col Tehuacan, Pue Tehuantepec, Oax Tempoa, Ver Tenosique, Tab Tepatitlan, Jal Tepeaca, Pue Tepic, Nay Teuzitlan, Pue Texcoco, Edo de Mex Tierra Blanca, Ver Tijuana, BCN Tlacotalpan, Ver Tlanepantla, Edo de Mex Tlapacoyan, Ver Tlaquepaque, Jal Tlatlaquitepec, Pue Tlaxcala, Tlax Toluca, Edo de Mex Tonala, Chis Tonala, Jal Torreon, Coah Tres Valles, Ver Tulancingo, Hgo Tultitlan, Edo de Mex Tuxpan, Ver Tuxtepec, Ver Tuxtla Gutierrez, Chis Uruapan, Mich Vega de la Torre, Ver Veracruz, Ver Villa de Alvarez, Col Villahermosa, Tab Xicontepec de Juarez, Pue Zacatecas, Zac Zacualtipan, Hgo Zamora, Mich Zapopan, Jal Zaragoza, Pue Zempoala, Ver
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